맹장염 맹장위치 초기증상 수술회복기간 수술

급성 맹장염이란 장 중에서도 맹장이라는 부분에 염증이 생기는 것을 말합니다. 유아나 고령자를 포함해 남녀 불문하고 발병하지만 일반적으로는 젊은 세대인 10~20대의 발병이 많다고 많습니다. 오늘은 맹장의 위치, 초기증상, 수술회복기간, 수술에 대해서 알아보겠습니다.

맹장위치

맹장은 대장의 앞쪽에 위치합니다. 일반적으로 맹장염이라고 불리는 것은 실제로 맹장에 염증이 생기는 경우입니다. 맹장은 맹장의 끝에 위치하며 맹장과의 연결부에 구멍이 있는 돌출된 띠 구조입니다. 어떤 사람들은 맹장이 인체에 쓸모없는 기관이라고 말하지만 그렇지 않습니다. 맹장과 ​​소장이 연결되는 곳에 회맹판이 있어 대장으로 유입된 노폐물이 다시 소장으로 역류하는 것을 방지할 수 있으며, 맹장 내벽에 있는 점막은 수분을 흡수하는 기능을 갖고 있습니다. 맹장은 신체의 면역 기능과 관련이 있으며 장의 생태적 균형에 중요한 역할을 합니다.

초기증상

맹장염의 주요 증상은 배고픈 통증, 메스꺼움, 발열입니다. 증상만으로는 다른 질병과의 판별이 어려운 경우도 많아 통증을 참거나 방치하면 중증화되어 드물게 생명의 위험에 노출되기도 하므로 주의가 필요합니다. 맹장염의 초기 증상은 배꼽 주위와 등 배의 중심 부분의 통증, 배가 고픈 것 같은 불쾌감입니다. 처음에는 특정 장소보다는 배 전체에 이러한 통증과 불쾌감이 생겨 점차 메스꺼움과 식욕 부진도 나타납니다. 그런 다음 몇 시간 후에는 통증이 배의 오른쪽 아래 부분으로 이동하고 그대로 두면 점차 격렬한 통증으로 바뀝니다. 방치하고 염증이 진행되면 통증을 참거나 방치하면 염증이 더욱 악화되어 발열이 나타납니다. 배의 오른쪽 아래 부분의 통증뿐만 아니라, 눌렀다가 놓은 후, 갑자기 통증이 강해지는 반점통을 볼 수 있습니다. 또한 증상이 진행되면 충수에 구멍이 생기고 세균 등이 배 안에 퍼져 복막염을 일으킬 수 있습니다. 기침을 하거나 걷거나 했을 때 통증이 강해지는 경우에는 복막염의 가능성도 있으므로 빨리 의사의 진찰을 받는 것이 필요합니다. 맹장염을 판단하기 위해서는 혈액, CT 검사가 일반적이며 혈액 검사는 백혈구 수 (WBC)와 C 반응성 단백질 (CRP)의 값을 확인합니다. 이러한 값이 높으면 체내에서 염증이 일어나고 있는 것을 알 수 있습니다만, 이것만으로는 맹장염으로 진단할 수 없기 때문에, 다른 검사와 함께 행하여 종합적으로 판단합니다.

수술회복기간 

맹장염의 정도에 따라 수술 후 경과는 각 사람마다 차이가 있스빈다.가벼운 염증이라면 수술 다음날에는 식사가 가능하며 2~5일이면 퇴원할 수 있습니다. 심한 염증이나 복막염의 병발, 천공에 의한 농양이 생기고 있는 경우는, 음식의 재개 시기를 뒤로 쓰러뜨립니다. 2~4일이면 음식을 재개할 수 있는 경우가 많고, 5일~1주일이면 퇴원할 수 있습니다. 합병증을 일으키는 경우 합병증 치료를 위해 입원 기간을 오래 걸립니다. 큰 이상이 없으면, 퇴원하고 나서 1~2주일 후에 다시 방문해 주셔, 배의 모습이나 상처의 상태를 확인합니다. 그 후에는 정기적으로 방문할 필요는 없습니다.

맹장염 수술

경미한 염증이라면 항생제 투여로 치료할 수 있습니다. 덧붙여 재발을 반복하는 분도 계시기 때문에, 환자에 따라서 최적인 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.  일정 이상까지 진행하면, 약으로는 치료할 수 없고 맹장의 절제를 필요로 하는 경우도 있습니다. 약물 치료 또는 수술 치료 여부의 판단은 혈액 검사의 염증 정도, 복통 정도, CT 검사 등의 이미지 검사 결과 등을 고려하여 결정합니다. 수술이 필요한 경우에는 확정진단 당일에 수술하거나 항생제를 며칠간 투여한 후 상황 판단할 수도 있습니다. 급성 맹장염 수술은 맹장 절제술로 근육에서 맹장을 절제합니다. 덧붙여 충수 주변에 크게 염증이 퍼져 있는 경우는, 맹장뿐만 아니라 장의 일부나 맹장을 절제할 필요가 있습니다. 맹장이 파열되어 복막염을 일으키거나 농양이 생기면 생리 식염수로 배의 내부를 세정한 후 드레인이라는 관을 1~2개 삽입합니다. 맹장 절제술에서는 오른쪽 하복부에 3~4cm 정도 대각선으로 암컷을 넣는 개복 수술이 주류였지만, 최근에는 복강경 수술을 선택하는 경우가 늘고 있습니다.

복강경 수술에서는 전신 마취 후에 배에 5~12mm의 구멍을 3~4개 열어 복강경과 집게를 사용하여 배 안을 확인하면서 수술을 진행시켜 나갑니다 . 경미한 염증과 특별한 합병증이 없으면 복강경 수술이 적합하다고 할 수 있습니다. 복강경 수술은 흉터가 그다지 눈에 띄지 않고, 회복에 거기까지 시간을 필요로 하지 않기 때문에, 입원도 단기간에 끝난다는 장점이 있습니다. 덧붙여 병상이 심각한 상태라고 알았을 때에는, 복강경 수술을 중단해 개복 수술로 전환하는 것 또한 가능합니다.